Le 18 mai 2008
Depuis la Loi Douste-Blazy, le niveau du remboursement mutuelle et assurance maladie des consultations varie selon que l'assuré respecte au non le parcours de soins.
Le parcours de soins coordonnés est un dispositif en vigueur depuis 2004 qui s'organise autour du médecin traitant. En application du parcours de soins, chaque assuré doit désigner un médecin traitant et le consulter en premier lieu. Si le médecin traitant l'estime nécessaire, il oriente son patient vers un médecin [...]
Le 4 août 2008
Mis en place par la loi Douste Blazy en 2004, le médecin traitant a fait ses preuves.
Le dispositif du médecin traitant vise une meilleure coordination des soins et la lutte contre le nomadisme médical. L'objectif est en partie atteint, puisqu'aujourd'hui près de 80% des français ont déclaré un médecin traitant. On estime que le parcours de soins et le médecin traitant ont permis de faire des économies même si le bilan n'est pas à la hauteur des espérances.
Si le médecin [...]
Au moins 10 %.Les assurés sociaux qui n'ont pas de médecin traitant ou qui ne respectent pas le parcours de soins coordonnés (passage par le médecin traitant avant de voir un spécialiste) seront moins bien remboursés à partir de 2009. Selon nos informations, le gouvernement a décidé de diminuer...
Une petite piqûre de rappel pour ceux qui ne respectent pas le parcours de soins coordonnés :
L’Assurance maladie rappelle que, depuis le 31 janvier, les assurés qui ne respectent pas le parcours de soins coordonnés voient le montant de leurs remboursements diminué de 40 %.
Après avoir choisi un médecin traitant, les assurés sont orientés sur un parcours de soins coordonnés qui tend à rationaliser les différentes interventions des professionnels de santé pour un même assuré. Le respect de ce dispositif par l’usager conditionne la prise en charge normale de ses dépenses de santé par la sécurité sociale. L’accès direct spécifique est une facilité réservée aux patients qui ont déjà déclaré un médecin traitant à la sécurité sociale. Elle leur permet d’accéder directement à certains soins d’ophtalmologie, de gynécologie, de psychiatrie et de stomatologie, sans minoration de leurs remboursements par l’assurance maladie. Les chirurgiens dentistes ne sont pas concernés par le parcours de soins. Ils peuvent donc être consultés directement, la prise en charge de leurs soins étant invariable, que le patient ait déclaré un médecin traitant ou non.
L’avis relatif à la décision de l’Union nationale des caisses d’assurance maladie sur le montant de la majoration de la participation de l’assuré a été publié au Journal officiel du vendredi 30 janvier 2009.
80% des assurés sociaux ont choisi leur médecin traitant, selon le bilan présenté mardi par la Cnam. Mais ces chiffres cachent de nombreuses disparités. Surtout, l'impact financier de la réforme reste mesuré.
Le 8 février 2009
Les mutuelles santé et complémentaires santé se voient imposer le parcours de soins depuis la loi Douste-Blazy.
En quoi consiste le parcours de soins'
Il s'agit d'un dispositif qui tourne autour du médecin traitant. Le médecin traitant est un médecin la plupart du temps généraliste qui a vocation à garantir le premier niveau de soins. Il oriente ensuite son patient vers un spécialiste s'il le juge nécessaire. Il devient la pierre angulaire du système.
Les mutuelles [...]
Le conventionnement du médecin traitant contribuera à l'amélioration de la prise en charge des assurés sociaux, des malades et de la qualité des soins, se sont accordés à affirmer les présents à la journée d'information sur le projet de conventionnement du médecin traitant, organisée au ministère du Travail, de l'Emploi et de la Sécurité sociale.
Le 9 février 2009
Les mutuelles santé et assurances santé entrent dans le champs du contrat responsable depuis la loi Douste-Blazy de 2004.
Les mutuelles et complémentaires santé ne remboursent pas :
- les pénalités hors parcours de soins. Dés lors que vous ne déclarez pas de médecin traitant ou que vous ne consultez pas de médecin traitant avant de consultez un médecin spécialiste, vous êtes hors parcours de soins. L'assurance maladie ne vous rembourse plus qu'à 30% du tarif de convention [...]
Lundi 2 février 2009
A compter d'aujourd'hui, la Sécurité sociale ne vous rembourse plus que 30% du tarif convention au lieu de 50% jusqu'alors, si vous n'avez pas déclaré de médecin traitant, ou si vous consultez un spécialiste sans avoir vu au préalable votre médecin traitant.
Ces sanctions ont été annoncées à la fin de l’année dernière par la Ministre de la santé, lors de la discussion du projet de loi de financement de la sécurité sociale pour 2009. Le décret publié le 20 décembre [...]
Le 25 janvier 2009
L'assurance maladie l'a annoncé. Dès le mois de février, les patients n'ayant pas déclaré de médecin traitant seront moins bien remboursés.
L'assurance maladie ne remboursera plus qu'à 30% les consultations de ces patients contre 50% aujourd'hui. De quoi faire 150 millions d'économie.
Rappelons que dans le cadre du cahier des charges du contrat responsable, les mutuelles santé et complémentaires santé ne remboursent pas les pénalités hors parcours de soins.
Cette mesure [...]
Un médecin traitant devient presque obligatoire sinon la sécurité sociale vous remboursera encore moins (). En effet dès début février, les patients qui n’ont pas déclaré de médecin traitant ne seront plus remboursés qu’à 30% au lieu de 50%. Les mutuelles ne prendront pas en charge ce surcoût….via cette baisse de remboursement de l’assurance maladie, [...]
Le passage obligatoire par le médecin traitant est bien accepté par les spécialistes interrogés.
Le nouveau ministre de la santé, Xavier Bertrand, a mis fin mardi aux rumeurs : le dispositif du médecin traitant entrera bien en vigueur le 1er juillet, comme prévu. Le syndicat MG France et les mutuelles avaient demandé un report, arguant qu'il n'était pas prêt techniquement.
Paris, le mercredi 11 février 2009 ? Depuis le 31 janvier, les mauvais élèves du parcours de soins, soit parce qu'ils n?ont pas déclaré de médecin traitant à l'Assurance maladie, soit parce qu'ils ne respectent pas toujours...
Le 10 mai 2008
Pour la seconde année consécutive, le RSI (régime social des indépendants) propose aux indépendants la prise en charge d'un bilan de prévention gratuit assuré par le médecin traitant.
La consultation du médecin traitant et les éventuels examens sanguins prescrits par celui-ci sont remboursés à 100% sans avance de frais pour l'assuré. Seuls restent à la charge de l'assuré les éventuels dépassements pratiqués par le médecin, charge à la mutuelle de rembourser les dépassements si [...]
