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 Actualité

  • Lorient: Cappone out 10 jours ...
    Blessé lors des seizièmes de finale de la Coupe de la Ligue face au PSG, Lionel Cappone, le portier lorientais, passera une échographie en début de semaine prochaine pour connaître la nature exacte de[...]
  • Quels examens complémentaires ? ...
    Le diagnostic est clinique. En cas de doute le chirurgien demandera en urgence une échographie doppler du testicule. - Torsion du cordon spermatique[...]
  • Que devez vous faire ?
    Toute douleur thoracique prolongée ou gène respiratoire persistante doit vous amener à consulter votre médecin qui vous fera éventuellement réaliser les examens complémentaires cardiologiques destinés[...]
  • La "condition foetale"...
    Pionnier de l'échographie foetale, le docteur Roger Bessis s'est toujours opposé aux "pro-life" et condamne toute idée d'une dérive eugéniste.
  • Soins de santé à Montréal · Jusqu'à deux ans d'attente...
    Les délais pour obtenir un service aussi simple qu'une échographie peuvent atteindre deux ans dans certains établissements de la région de Montréal. (Journal de Montréal)
  • Dormir sur le côté gauche pendant la grossesse est-il nécessaire ?...
    Beaucoup de futures mamans font cette expérience : lors de la troisième échographie, le bébé n'est pas aussi gros qu'il devrait être selon les courbes théoriques de développement à ce stade de la grossesse. Dans ce cas, les sages-femmes et...
  • Les infimières vont elles remplacer les médecins...
    Pour faire face au manque de médecins, le gouvernement envisage de donner à certaines infirmières la responsabilité d’actes médicaux habituellement réalisés par un médecin comme une coloscopie, une échographie voire même prescrire une chimiothérapie ! Pour cela, elles devront avoir un diplôme supplémentaire. Mais le hic, c’est que le salaire, lui, ne change pas … du [...]
  • Grossesse extra-utérine chez la jument...
    Auteur: Del Sujet: Grossesse extra-utérine chez la jumentPosté le: Lun 12 Nov 2007 14:55 (GMT 1) Bonjour, Pouvez- vous m'informer quand à la grossesse extra-utérine chez la jument. Il me semble que c'est possible mais est-ce possible que la jument ne montre des signes de coliques, amaigrissements etc qu'à partir du 3 ou 4 ième mois' D'autre part après échographie je suppose que le diagnostique est fixé? Le traitement consiste à l'avortement même après 4 mois' Merci d'avance pour toutes vos info
  • Arron renonce aux Mondiaux de Valence...
    Christine Arron a déclaré forfait pour les Mondiaux en salle de Valence qui débutent vendredi. La Française souffre d'une micro-lésion en haut de la cuisse droite décelée par une échographie ce lundi et a préféré ne pas s'aligner sur le 60 m espagnol. La sagesse l'a emporté sur l'envie. Victime d'une micro-lésion en haut de sa cuisse droite, Christine Arron a pris la décision de ne pas se rendre aux Mondiaux en salle, prévus de vendredi à dimanche prochains (du 7 au 9 mars) à Valence. Joint (...) - Actu. Athlétisme
  • calculs urinaire et polypes...
    Auteur: ringid Sujet: calculs urinaire et polypesPosté le: Mer 18 Juil 2007 11:16 (GMT 2) bonjour,hier ma chienne a été opérée,ma véto avait vu une grosseur sur les parois de la vessie en faisant une échographie,elle était pourtant en traitement depuis presque deux ans pour des cristaux et a fait trois infections urnaires sur deux ans finalement elle a enlevé des polypes et..... des calculs,malgré son traitement alors voilà j'ai une question,connaissez vous des compléments alimentaires à base de plantes conseillé pour les calculs urinaires que je pourrai lui donner en plus de son traitement qui va devoir continuer à mon avis jusqu'à la fin de sa vie,merci
  • Un coeur qui se met à battre... zénith... Modem......
    24 mai 2007. 1ère échographie. 7 000 cellules, toutes différentes se sont alliées. On ne voit pas encore précisément à quoi leur rassemblement ressemble vraiment. On voit juste ces unités converger vers le même endroit. Et sous cette coupole du Zénith, on sent un coeur qui bat. Des réseaux se tissent à l'intérieur, des regards se croisent, des sourires, des mails, des post, des commentaires via les blogs s'échangent. Ce n'est pas encore une naissance, pour cela, il faut que ce coeur prennent corps. Pour cela, il va falloir du temps. Il va falloir faire mûrir un projet. Un mode de fonctionnement. Travailler ensemble. Se former. Ensemble. Les uns, les autres. Créer ce qui n'existe pas encore. Des objectifs sont là. Les voilà. Je signe chacun de ces mots. Charte modem envoyé par bunny21 J'en profite pour vous signaler le Pacte du Logiciel Libre que j'aurais été ravie de signer ;-). J'invite les candidats aux législatives qui visiteront ce blog de toutes les formations à signer ce pacte. Toutes les explications ici sur Candidats.fr. Enfin, un très bon article sur Agoravox de Cédric Augustin ! Félicitation !! Algorithme de colonies de fourmis appliqué au Mouvement démocrate
  • Soigner un mal de dos avec l'acupuncture...
    Auteur: FSTaiwan Sujet: Soigner un mal de dos avec l'acupuncturePosté le: Lun 24 Sep 2007 08:06 (GMT 2) Les (mes)aventures Chinoises d'une Americaine à poils cours. La semaine dernière Baraka n'était pas très en forme, depuis deux jours elle jouait moins et ses boites préférées ne lui faisaient plus envie. Baraka a vraiment de la chance d'avoir trouvé un bon vétérinaire, après avoir eu un opération des reins très délicate maintenant elle a droit a des séances d'acupuncture pour soulager son petit dos. Hé oui, avec Baraka à Taiwan je vais d’étonnements en étonnement,s même les animaux ont accès à cette médecine millénaire. Quatre mois après l’opération de son reins, elle avait très bien récupéré et tout se passait bien jusqu’à présent. Donc le deuxième jour je l’emmene voir son grand ami, le vétérinaire Tsai (Le docteur Tsai est un vétérinaire très reconnue dans l’île, après avoir obtenu son doctorat a Taiwan il est parti aux États Unis pour se perfectionner dans les urgences vétérinaires). Vu le passé médical de Baraka, elle a eu droit au grand jeu. Il a commencé par la palper et la il découvre qu’une partie de son dos lui cause une douleur terrible. Donc par sécurité on passe à la radio, comme les radios ne montrent rien d’anormal alors on va lui faire une échographie pour regarder ses reins et autres organes. Son rein a bien récupéré et le docteur décèle une petite infection au niveau du pancréas, donc on lui fait une prise de sang. Diagnostic final, petit infection au pancréas et terrible douleur musculaire dans le dos. Un de ses assistant commence à préparer les médicaments pour soigner son pancréas et le docteur me dit qu’il va faire de l’acupuncture sur Baraka pour soulager son mal de dos!?!?! Ok, je suis à Taiwan et a chaque coin de rue il y a des cliniques spécialisées en médecine Chinoise, massages énergétiques ou pharmacopée Chinoise. J’ai moi même essayé pour un mal de dos, mais Baraka, le chat Baraka ça marche aussi sur elle ??? J’avais bien entendu parler d’acupuncture pour animaux mais je ne savais pas que cela se pratiquer réellement. Comme Baraka était sous anesthésie pour ses examens, nous le posons sur un support (un gros tuyau en mousse découpé dans la longueur) pour que ses 4 pattes puissent pendre de chaque coté. Le docteur prépare en premier des herbes chinoise sous forme de bâtonnet qu’il allume et qu’il place dans un stylet (voir les photos), ensuite d’un mouvement rapide il passé le stylet sur le dos de Baraka pendant 4 minutes. Ensuite arrive les aiguilles, trois aiguilles qu’il va placer le long de son dos. Baraka va rester allonger avec les aiguilles durant dix minutes, et pendant ce temps, le docteur me montre un livre avec un planche indiquant les différents points et leurs fonctions. Avant de ramener Baraka a la maison le docteur me dit que si la revenir le lendemain pour une deuxième séance d’acupuncture. J’ai ramené mon appareil photo pour cette deuxième séance, cette fois il ne placera qu’une seule aiguille. Baraka est placée sur la table, le docteur palpe son dos, visiblement la douleur est moins forte donc il choisit un seul point d’acupuncture. Il commence par masser Baraka avec les herbes, au début elle n’apprécie pas du tout, mais après quelques passages elle commence à se détendre. Après 4 minutes Baraka sent bon les médicaments Chinois… Ensuite je tiens Baraka pour placer l’aiguille, la première tentative est un échec. Nous attendons quelques minutes avant de recommencer et la je caresse Baraka pendant que le docteur désinfecte le point d’acupuncture. Elle est plus calme alors le docteur plante l’aiguille, elle n’a aucune réaction. Je n’ai pas ressenti Baraka gênée par l’aiguille, je dirais même qu’elle était de plus en plus détendue malgré le fait d’être chez le vétérinaire (à chaque fois elle crache le docteur rien qu’en le voyant). Elle a gardé l’aiguille durant 10 minutes, très calme, elle n’a pas cherche a bouge, pendant ce temps je la caresse et lui parle. Elle n’a pas l’air heureuse sur les photos, elle me fait une drôle de tète mais elle ne cherche pas à se mettre dans un coin de la table comme à son habitude. Cela fait maintenant trois jours que Baraka a eu cette deuxième séance, son appétit est revenue et elle est aussi ch…qu’avant. des photos sont dispo sur mon blog : http://fengshuitaiwan.blogspot.com/
  • Petites histoires de cystites...
    Laissez-moi vous raconter trois petites histoires … Voici la première : Il y a quelques jours, une sage-femme amène une amie de passage dans la région aux urgences gynécologiques. Elle cherche son interne préférée pour lui demander de voir cette dame. Elle, enceinte de quelques mois, présente tous les signes d’une cystite accompagnée maintenant d’une petite douleur lombaire naissante. La sage femme raconte le parcours du jour de la patiente à l’interne : « J’ai envoyé mon amie ce matin chez le généraliste, là où je consulte moi d’habitude. C’est les vacances, elle a vu le remplaçant. Il lui a fait faire une bandelette urinaire qui était utra positive : globules blancs, nitritres, sang, protéines … Et ben tu sais pas quoi ? Il lui a balancé une antibiothérapie sans lui demander d’ECBU ! L’après-midi mon amie a commencé à avoir une douleur lombaire droite et elle a retéléphoné au cabinet pour savoir ce qu’elle devait faire. Le remplaçant lui a même pas demandé si elle était fébrile ! Il a dit que ce n’était pas grave. Comme elle était un peu inquiète, elle m’a parlé de tout ça et bien sûr je te l’amène ». Situation fort ennuyeuse il est vrai ! Comment traiter cette patiente, comment obtenir le germe responsable de l’infection alors que l’antibiothérapie a été débutée ? Faut-il hospitaliser cette dame qui n’habite pas la région et qui devait retourner chez elle le lendemain ou sur lendemain ? Les sages-femmes se concertent, les internes qui passent par là se penchent aussi sur la question, on appelle l’interne d’urologie pour avoir son avis. A quand même, ce con de remplaçant, il a bien foutu sa merde. Si on ne le dit pas, on le pense très fortement. Voilà pour cette petite histoire. Vous admettrez que j’ai vraiment des collègues généralistes qui n’ont aucune expérience et qui pour tout dire, ne mérite pas leur diplôme ! Passons maintenant à une seconde histoire : Un jeune généraliste est en remplacement dans un cabinet péri urbain. En cette période de fêtes, pas mal de gens de passage consultent. Pas toujours évident de gérer les cas, surtout quand ils demandent des explorations complémentaires biologiques et que les résultats doivent suivre aux quatre coins de la France. Une femme enceinte se présente, elle a tous les signes cliniques d’une cystite. La bandelette urinaire réalisée montre des leucos, du sang, des protéines, pas de nitrites. La patiente n’est pas fébrile, elle n’a pas de douleur lombaire et la percussion n’est pas douloureuse. Visiblement c’est une cystite simple, qui nécessite ECBU puis traitement. La fin de semaine est proche, la patiente repart bientôt chez elle, et aucun labo ne réalisera l’identification du germe et son antibiogramme avant le début de la semaine suivante. Comment faire pour que ce résultat suive à l’autre bout de la France et que l’antibiothérapie soit adaptée sans délais ? Le généraliste demande à la patiente qui suit la grossesse. C’est une gynécologue de ville. Son nom et coordonnés sont indiquées sur la demande d’ECBU avec la mention « A faxer au Dr X, gynécologue à Z ». De toute façon, le cabinet où le remplaçant bosse aura aussi le résultat et le médecin titulaire, qui sera rentré de vacances, pourra également intervenir. Tout est bien défini. La patiente quitte le bureau, le remplaçant tend une fiche à la secrétaire : « Tenez j’ai quand même fait un dossier pour la dame de passage, c’est une femme enceinte, il faut être prudent ». La journée se passe, au milieu d’après-midi le téléphone sonne dans le bureau de consultation : « Madame X, la dame enceinte rappelle » . « Ok, passez-la-moi ». « Docteur, j’ai une douleur lombaire, ca m’arrive parfois mais là avec l’infection … » « Avez-vous fait votre analyse d’urine ? Avez-vous de la température ? » « Oui c’est fait pour l’analyse et pour ma température, je n’en ai toujours pas » « Bien, si vous avez le moindre doute sur la douleur qui monte, il faut consulter aux urgences gynécologiques car ici je ne pourrais rien faire de plus pour vous : il faut faire une prise de sang, échographie et peut être d’autres examens … » La conversation se termine avec les politesses habituelles. Effectivement, les premiers résultats (HL, examen direct) de l’ECBU arrivent le soir même au cabinet par fax. Comme quoi tous les remplaçants ne sont pas de gros mauvais ! Celui-là, contrairement à celui de notre première histoire, a bien fait son boulot ! Poursuivons par un troisième récit : Un soir de fin de semaine, un couple se retrouve après le travail. Ce soir-là un petit repas rapide s’improvise par téléphone chez quelques amis. Sur le trajet, dans la voiture, chacun raconte ses petites histoires du jour. Lui est généraliste remplaçant, à part des grippes et des gastro, il n’a pas grand chose à raconter en cette période d’épidémie. Elle, par contre, reçoit tous les jours des patients vus par les collègues de son cher et tendre. Elle est interne de gynéco obstétrique et des bourdes dans le domaine, ils en font parfois de bonnes les généralistes …. Faut il vraiment vous expliquer pourquoi, à un moment du trajet, la voiture s’est garée brutalement sur le coté ? Elle avait vécu notre première histoire, lui la seconde, mais la patiente était bien la même. Comment expliquer une telle transformation des choses ? Comment expliquer que d’une version à l’autre une analyse urinaire ait pu passer du statut « fait et résultats faxés » à celui de « examen même pas demandé » ? Là dessus, il n’y aura sûrement jamais de réponse claire et ce n’est de toute façon pas le plus important. La morale de cette histoire est ailleurs et l’on peut en tirer à mon avis plusieurs règles Il ne faut jamais tirer de conclusions hâtives sur un confrère et ses pratiques quand on ne le connaît pas personnellement. Toute histoire, même avec un seul intermédiaire, peut se transformer du tout au rien. Il faut toujours noter le maximum de choses sur les ordonnances et les dossiers, surtout dans les cas sensibles. Par exemple ici : « à débuter après analyse d’urine » sur la prescription d’antibiotiques. Il ne faut jamais croire que donner des passe-droits médicaux à ses amis fera qu’ils seront mieux pris en charge. Ici on a écouté la sage-femme (l’une des meilleurs de son équipe) au lieu de la patiente elle-même. Aucun tiers, même « médicalement autorisé » ou compétent, ne devrait prendre la parole à la place d’un patient. Voilà donc ces petites histoires. J’espère que chacun saura s’en souvenir avant même d’agir ou de porter jugement.

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